中美专家“博弈”第二届国际胸腔镜研讨会

 

 

  12月19日-20日，“第二届国际胸全腔镜心脏手术技术研讨会及学习班”在沪召开。与会美国专家Eddie Tang介绍了达芬奇机器人技术。结合电脑和手工的精细操作，中国医师协会心血管外科医师分会心胸腔镜专业委员会主任委员、上海远大心胸医院专家程云阁则介绍了其主刀的国内首例双“房缺”胸腔镜下心脏手术，无需开胸动骨，只需三个钥匙孔就能修补房缺。

 

 

机器人洗碗、擦地板，这些原本在科幻片中看到的场景已开始在日常生活中逐步应用，但“机器人医生”对于大部分普通人来讲还比较陌生。美国专家Eddie Tang介绍了在美应用的“达芬奇”的微创机器人技术，机器人身高近1.8米，由手术医师操作的主控台，机械臂、摄像臂和移动平台组成。做心脏手术时，医生先在患者胸壁上打3个直径为1厘米的小孔，然后通过机械臂摄像，医生通过三维成像系统看清患者心脏结构，并确认需要手术的部位。

 

 Eddie Tang介绍说，现代医学发展到现在，基本上经历了麻醉技术、无菌技术、体外胸循环等几大阶段，现今最受关注的就是腔镜革命、微创技术。

 

 但任何技术都不是最完美的，机器人技术的缺陷在于缺乏触觉反馈体系。比如说，在缝合的时候，感觉不到缝合的对象是软的还是硬的，病人是否疼痛这些感觉，机器人是没有反馈的，这些都需要医生自主操控。机器人技术目前还存在一定的局限性，房间隔缺损修补、二尖瓣成形、置换和冠状动脉旁路移植术，复杂性先天性心脏病等手术机器人还不能做。

 

20日，国内外百余名心胸外科顶尖专家通过现场转播方式共同见证了由程云阁主任主刀的我国首例双“房缺”胸腔镜手术和二尖瓣置换手术，这是“钥匙孔”微创心脏手术的一个新的里程碑。程云阁表示，三个小孔巧治心脏病，手术不再开胸切骨，也不会在胸口留下巨大的疤痕，减轻了患者痛苦。”

 

程云阁对这一点感受颇深，他曾问过一个20岁左右才来做先心病手术的小伙，为什么拖延至今。这个小伙说的一番话令程云阁感触良多，“手术一刀切下去，我的女友就没了，即便她不反对，她父母也会反对：他的病是医治好了，但这种病会不会遗传？对今后有没有影响？即便我想隐瞒也不行。”而“钥匙孔”式微创手术对于美容要求较高、或有心理担忧的年轻患者来说，往日被认为是“毁容”的传统手术方式将随着全胸腔镜的运用而有了“美容切口”，避免了手术留下的巨大疤痕给患者康复后带来的心理和社会压力。